Questionnaire de Recencement Peugeot 12 Six
Coordonnées personnelles

Madame Monsieur

 
Prénom*
 
Nom*

 
Adresse e-mail *
 
Coordonnées Postales
N° 
Rue 
Résidence
Lieu-dit
Appartement
Code Postal 
Ville *
Téléphone Perso
Téléphone Portable
Commentaires ?
Type:
A C D 1583 1593
Type de Carrosserie:
Limousine 6 Glaces Berline 4 Glaces Berline 4 G laces Toit découvrable Torpédo Berline Tulipée Cabriolet tulipé
Coupet Tulipé
Utilitaire:
D'origine Transformé Autobus Pompier Camion plateau Camion Fourgon
Couleur carrosserie :
Bordeaux Beige Verte Bleu
Autre
Toit :
Tôle Simili capote (si cabriolet)
Casquette pare-brise :
Verre bleu Tôle
Roues :
Enjoliveurs alu total Uniquement sur axe de roue Rien Flasques
Tambours :
4 tocs 5 tocs
Calandre :
Epaisse Fine Pare pierres
Malle AR :
Spider Tôle Contreplaqué
Date 1ère M.E.C. :
1928 1929 1930 1931 1932 / Mois 01 02 03 04 05 06 07 08 09, 10 11 12
Etat actuel carrosserie :
TBE Epave En restauration Restauration ancienne Roulante Non roulante
Etat actuel Moteur :
Origine Refait HS Bloqué Tournant
Pare chocs :
1 Tube 2 Tubes 1 Lame 2 Lames
Roue de secours :
1 Roue 2 Roues
Position: AR Aile
Type pneus :
14X45 16X45
autres (précisez)
Intérieur :
Tissus Laine Velours
Boiseries intérieur:
Tôle Marqueteries
Immatriculation:
Numéro série:
Stock piéces rechange:
Pièces à vendre
ou échanger:
Adresse autre propriétaire connu
12-six
Vous possédez
des photos
Pour nous joindre vos photos cliquez ici:

       
 

© Tous droits réservés 2007 jc F